3 frentes
Monitoramento, acesso pelo WhatsApp e apoio ao cuidado de condições crônicas.
Saúde · IA INSTITUTO
Saúde Responsiva
Entre um sinal de atenção e uma resposta, existe uma rede que precisa estar conectada.
O Saúde Responsiva organiza informação, comunicação e acompanhamento para aproximar pacientes, cuidadores, equipes e gestores. A tecnologia apoia a coordenação do cuidado: reconhecer necessidades, definir responsabilidades e acompanhar o que acontece depois de cada encaminhamento.
Explore o programa
VISÃO DO PROGRAMA
A pessoa é o centro. A rede é quem cuida.
Do primeiro contato à continuidade do cuidado em casa, a proposta integra diagnóstico da rede municipal, acesso digital e acompanhamento de pessoas com condições crônicas. Cada informação precisa chegar à equipe que pode agir, com registro, responsabilidade e acompanhamento da resposta.
5 etapas
Elegibilidade, consentimento, conhecimento inicial, configuração e seguimento.
1 jornada
Paciente, cuidador, atenção primária e hospital conectados ao longo do cuidado.
FRENTES DE ATUAÇÃO
Três frentes que trabalham juntas.
Sala de monitoramento
Estrutura profissional para acompanhar demandas, organizar informações, apoiar o cuidado e articular respostas com a rede. A composição da equipe e os fluxos são definidos conforme o território.
Acesso pelo WhatsApp
Canal digital para acolher solicitações, coletar informações iniciais e apoiar o direcionamento aos serviços. Pré-agendamentos, lembretes e orientações ajudam a organizar o acesso à atenção primária.
Acompanhamento com Next2u
Organização dos pacientes, estratificação de risco, histórico assistencial e acompanhamento remoto, com ou sem dispositivo, conforme os critérios de inclusão e o plano de cuidado.
NA PRÁTICA
Antes de implantar, compreender a realidade.
O diagnóstico Health VUCA Prime é a etapa de leitura da rede municipal. Reúne dados e indicadores para examinar necessidades de saúde, uso dos serviços, oportunidades de prevenção e capacidade de resposta da atenção primária.
Visão da rede
Análise das informações disponíveis sobre serviços, produção assistencial, internações e condições crônicas.
Prioridades de ação
Identificação de situações que exigem coordenação, acompanhamento ou reorganização do acesso.
Planejamento e avaliação
Cenários de intervenção e indicadores para acompanhar a evolução clínica, assistencial e de gestão.
CONHEÇA EM DETALHE
O que se conecta na operação.
Explore as frentes que compõem a proposta do programa.
Pacientes e cuidadores
Cadastro, orientação, consentimento e definição de canais de contato. A participação considera as necessidades da pessoa, seu contexto familiar e a capacidade de resposta da equipe.
Atenção primária e agentes comunitários
Organização de pacientes por risco, comorbidade e profissional de referência. Tarefas e visitas podem ser acompanhadas para manter o vínculo com a equipe de Saúde da Família.
Alertas e acompanhamento
Informações de acompanhamento ajudam a identificar situações que merecem atenção. Alertas orientam a avaliação da equipe, com registro das ações adotadas e acompanhamento do desfecho.
Prontuário e linha do tempo
Histórico que reúne informações relevantes, alertas, condutas e evolução do cuidado. A linha do tempo facilita a compreensão do percurso do paciente e a continuidade entre profissionais.
Transição da alta hospitalar
O cuidado continua após a saída do hospital. A proposta prevê organização das informações de alta, comunicação com a atenção primária e acompanhamento das ações necessárias no retorno para casa.
Gestão municipal
Visão organizada da demanda, dos riscos e das respostas da rede. Indicadores apoiam a definição de prioridades, a distribuição de responsabilidades e o aprimoramento dos fluxos assistenciais.
INFORMAÇÃO QUE ACOMPANHA
O histórico ajuda a dar continuidade ao cuidado.
PERCURSO
Monitoramento começa com uma entrada responsável.
- 01
Elegibilidade
Avaliar critérios clínicos e sociais para definir quem pode se beneficiar do acompanhamento.
- 02
Consentimento
Explicar finalidade, limites, privacidade e como funciona a participação.
- 03
Conhecimento inicial
Conhecer a condição de referência da pessoa e suas necessidades de cuidado.
- 04
Configuração
Definir protocolos, profissionais responsáveis, contatos e canais de resposta.
- 05
Seguimento
Acompanhar tarefas, alertas e evolução, com revisões do plano de cuidado.
CONTRIBUIÇÕES ESPERADAS
Tecnologia com vínculo, coordenação e continuidade.
Para as pessoas
Acesso mais organizado e acompanhamento conectado à equipe de referência.
Para os profissionais
Informações reunidas e clareza sobre as tarefas e responsabilidades.
Para a gestão
Melhores condições para acompanhar a rede e orientar decisões.
O acompanhamento remoto apoia o trabalho das equipes. A definição de condutas permanece com os profissionais responsáveis, segundo os protocolos e as condições de atendimento da rede.
ASSISTA
Saúde Responsiva em vídeo
Saúde Responsiva: conheça a proposta
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Continue conhecendo o programa.
Apresentação Saúde Responsiva — 16/08, versão 3, fornecida para esta atualização. As imagens de operação ilustram o modelo proposto.
VAMOS CONSTRUIR JUNTOS